Взятие этого анализа возможно только в процедурном кабинете.
Не верный логин или пароль
Зарегистрироваться
Забыли пароль?
Анализы и цены Срочные анализы Подготовка к анализам Получение анализов Контакты

Всего в пункте приема - 0

Всего на дому - 0




Главная - Анализы и цены - По группам - Цитологические исследования - Цитологическое исследование мокроты

Цитологическое исследование мокроты

Цитологическое исследование мокроты с учетом соотношения ее клеточных элементов имеет значение для оценки активности заболеваний бронхов и легких, помогает установить преимущественность инфекционного или аллергического воспаления. Цитологические методы используют для диагностики бронхогенного рака легкого, особенно при профилактическом обследовании лиц, относящихся к группе повышенного риска. Обнаружение в мокроте опухолевых клеток, которые могут располагаться отдельно или образовывать большие скопления, дает возможность не только подтвердить диагноз злокачественной опухоли легких, но иногда и определить ее гистологический тип.   Цитологическое исследование мокроты дает возможность обнаружить раковые клетки у 50 - 85% больных центральным раком и у 30 - 60% больных периферическим раком лёгкого. Исследование мокроты, полученной в результате проведения бронхоскопии особенно результативно. Отсутствие элементов рака в мокроте не даёт основания отрицать опухоль лёгкого.    Доступность цитологического метода исследования мокроты позволяет использовать его при обследовании лиц «повышенного риска» по развитию рака.

Мокрота – это патологическое трахеобронхиальное отделяемое с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Цитологическое исследование мокроты позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты, клетки злокачественных опухолей, примеси (кровь, гной) характерные для определенных болезней.                    Успех цитологической диагностики зависит от правильности сбора  мокроты и её обработки.

Сбор мокроты желательно осуществлять утром до еды в стерильный контейнер, который выдают в лаборатории. Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора. До момента отправки в лабораторию закрытый контейнер с мокротой необходимо хранить в холодильнике.

В норме трахеобронхиальный секрет состоит из слизи, вырабатываемой серозными и слизистыми железами, бокаловидными клетками слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, и клеточных элементов (преимущественно альвеолярных макрофагов и лимфоцитов). Так же, как слюна и носовая слизь, он обладает бактерицидными свойствами. Трахеобронхиальный секрет способствует выведению ингалированных частиц, продуктов метаболизма и клеточного детрита за счет механизма мукоцилиарного клиренса (очищения), обеспечиваемого деятельностью реснитчатого эпителия.

Появление мокроты связано с увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха), а также с нарушением механизмов его удаления. При воспалительных заболеваниях бронхов меняются реологические свойства трахеобронхиального секрета, что в сочетании с увеличением количества продуцируемой слизи и ослаблением функции реснитчатого эпителия ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Цвет мокроты определяется ее составом. Она может быть бесцветной или иметь желтоватый оттенок, особенно при примеси гноя; зеленоватый цвет свидетельствует о застое гнойной мокроты. Мокрота ярко-желтого, так называемого канареечного цвета бывает при наличии в ней большого количества эозинофилов, например при эозинофильном инфильтрате легкого, бронхиальной астме. Ржавый цвет мокроты чаще наблюдается при крупозной пневмонии в связи с появлением гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, проникших в просвет альвеол путем диапедеза. Черная мокрота возможна при пневмокониозах, обусловленных вдыханием содержащей частицы угля пыли. Некоторые лекарственные средства (например, рифампицин) окрашивают мокроту в красноватый цвет. Обычно мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах она приобретает при абсцессе и гангрене легкого в результате развития гнилостной микрофлоры.

По консистенции различают жидкую, густую и вязкую мокроту, по характеру — слизистую, слизисто-гнойную, гнойную и кровянистую. Слизистая мокрота — бесцветная, обычно вязкой консистенции; особенно тягучей и прозрачной (стекловидной) она бывает после приступа бронхиальной астмы. Слизисто-гнойная мокрота образуется при многих заболеваниях бронхов и легких (в т. ч. при обструктивном бронхите, инфекционно-аллергической форме бронхиальной астмы), густая слизисто-гнойная мокрота может отходить при кашле в виде слепков бронхов, особенно густая и вязкая слизисто-гнойная мокрота выделяется при муковисцидозе. Гнойная мокрота наблюдается редко, например, при прорыве эмпиземы плевры в просвет бронха. Кровянистая мокрота, содержащая прожилки или сгустки крови либо алую пенистую кровь, является признаком легочного кровотечения.

В состав мокроты, как и в состав нормального трахеобронхиального секрета, входят белки, преимущественно гликопротеины, углеводы, нуклеотиды и липиды. Большинство биохимических компонентов диффундирует из плазмы, но некоторые синтезируются в легких и бронхах, в частности сурфактант, секреторный иммуноглобулин А и муцин. Муцины с высоким содержанием сиаловых кислот во многом определяют эластические свойства мокроты.  Вода составляет 89—95% трахеобронхиальной слизи и находится большей частью в структурном комплексе с гликопротеинами. В трахеобронхиальной слизи содержатся электролиты — ионы натрия, хлора, кальция.

Иммунологические свойства трахеобронхиального секрета, а также мокроты определяются такими веществами, как лактотрансферрин, секретируемый клетками слизистых желез бронхов (бактерицидное действие лактотрансферрина объясняется его способностью связывать железо, необходимое для размножения микроорганизмов), лизоцим, интерферон, секреторный иммуноглобулин А.

Максимальное количество секреторного иммуноглобулина А содержится в секрете трахеи и крупных бронхов. Основное защитное действие его проявляется способностью агглютинировать бактерии, препятствовать их прилипанию к мембране эпителиальных клеток, тормозить рост и размножение бактерий. Секреторный иммуноглобулин А имеет значение и в защите организма от вирусов.

В мокроте постоянно присутствуют ингибиторы протеаз: ?1-антитрипсин в свободной форме и в комплексе с протеолитическими ферментами лейкоцитов, ?2-макроглобулин, антихимотрипсин, а также низкомолекулярные «ингибиторы с широким спектром антипротеазной активности.

Гнойная мокрота содержит значительное количество коллагеназы, эластазы и химотрипсиноподобных ферментов, которые способствуют расщеплению белковых макромолекул, улучшению реологических свойств мокроты и ее выделению; однако эти ферменты при их избытке могут повреждать слизистую оболочку бронхов, паренхиму и эластические структуры легкого.

Симптомы, при которых рекомендовано исследование: 

  • длительный кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • дифференциальная диагностика в сомнительных случаях;
  • диагностика фоновых, предопухолевых и опухолевых заболеваний.

Как подготовиться к сдаче мазка из горла, носа, мокроты на цитологию

Сдача мокроты, получение назального секрета или мазка из горла для проведения цитологического исследования – все эти процедуры отличаются полной безболезненностью, не требуют использования предварительной анестезии. Тем не менее, определенные правила подготовки к сдаче мокроты, а также мазков из горла и носа для цитологического анализа все же существуют. И для того чтобы результаты исследования оказались корректными, каждый пациент должен их знать и соблюдать.

Как правильно подготовиться к сдаче мокроты

Цитологический анализ мокроты пациента позволяет врачу определить характер патологического процесса, который происходит в дыхательных органах, установить причину болезни. Однако успешность цитологического исследования непосредственно зависит от того, правильно ли собирается мокрота и корректно ли пациент подготавливается к анализу. Нужно соблюдать следующие правила подготовки к сдаче мокроты.

  • Сбор мокроты для проведения цитологического исследования в обязательном порядке осуществляется в утренние часы (примерно 8-11 часов утра). Также рекомендуется делать это натощак, воздерживаясь от пищи около 8 часов.
  • Мокроту можно собирать непосредственно в момент приступа кашля, используя в этих целях специальный контейнер. Контейнер должен быть новым, не соприкасаться прежде ни с какими химическими жидкостями, которые могут исказить результаты цитологического анализа данного биологического материала.
  • При сдаче мокроты для проведения анализа во рту недопустимы остатки пищи. Остатки удаляются механическим путем, для этого перед откашливанием пациент должен осуществить санацию ротовой полости. Иначе говоря, нужно тщательно почистить зубы, а затем прополоскать горло и рот с помощью кипяченой воды.
  • Если мокрота, которую необходимо сдать для проведения цитологического исследования, отделяется у пациента плохо, допустим прием теплого питья и отхаркивающих средств накануне. В данной ситуации лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Образец мокроты должен максимум спустя полтора часа после его получения доставляться в лабораторию для исследования. В противном случае на корректные результаты рассчитывать не приходится.

Как подготовиться к сдаче мазка из носа, горла

Мазок из носа и горла позволяет лечащему врачу обнаружить инфекции, поразившие слизистую оболочку данных органов. Перед сдачей мазка из горла или назального секрета для осуществления цитологического исследования пациент также должен соблюдать определенные правила подготовки.

  • Оптимальное время для сдачи назального секрета, мазка из горла – утренние часы. Цитологическое исследование рекомендуется проходить натощак, срок воздержания от пищи – 8 и более часов.
  • Из жидкости допускается только простая вода, различные соки, кофе, чай также перед цитологическим анализом пить нельзя.
  • Обязательно следует перед походом в лабораторию для сдачи мазка из носа или горла тщательно почистить зубы, прополоскать рот.
  • Приблизительно за три или четыре дня до цитологического исследования необходимо прекратить применять растворы, спреи, служащие для полоскания горла, если сдается мазок из горла.
  • Если предстоит сдача назального секрета, под запретом оказываются всевозможные мази для носа, в составе которых присутствуют антибиотики и противомикробные средства. Такие лекарства зачастую становятся виной ложноотрицательного результата цитологического анализа, который говорит об отсутствии микробов несмотря на их наличие у пациента.

Помня и соблюдая все правила подготовки к сдаче мокроты, мазка из горла, назального секрета, можно надеяться на корректные результаты цитологического исследования биологического материала.

Где сдать мазки из носа, горла на цитологию

Сдать мазки на цитологию в удобное время без очереди вы можете в ближайшей к вам клинике НИАРМЕДИК. Стоимость перечисленных исследований можно узнать на нашем сайте в прейскуранте услуг. Дополнительную информацию по подготовке к забору материала на исследования вы можете узнать на нашем сайте в разделе «Подготовка к анализам», а также у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 6-171-171.


 

Интерпретация результатов исследования:  

Результат цитологического исследования напрямую зависит от качества полученного материала, правильной фиксации материала, точности и полноты предоставленной информации о пациенте. При отсутствии клинической информации, данных анамнеза и описания материала невозможно дать точное и адекватное клинической картине цитологическое заключение о патологическом процессе.

Форма цитологического заключения: описание общей цитологической картины, сопоставление цитологических данных с клиническими данными о пациенте с определением характера патологических изменений в  мокроте соответственно современным классификациям, и, при необходимости, с указанием степени активности, этиологии заболевания.

Цитологическое исследование мокроты – метод исследования, позволяющий определить выраженность воспалительного процесса и диагностировать инфекционный или аллергический характер воспаления, наличие атипичных клеток.

Код: 90-81-005

Цена: 890 руб.

Исследуемый биоматериал: Мокрота

Срок исполнения: 3 р.д.

Заказать

Вся информация, размещенная на сайте компании, носит справочно-ознакомительный характер и не является публичной офертой в соответствии со ст.437 ГК РФ В стоимость исследования не включен забор биоматериала. Информацию по стоимости заборов можно посмотреть здесь