Анализы Москва
Анализы на дому
Лаборатории Москвы

Метаболизм, остеопороз, заболевания почек, заболевания печени

Что такое метаболизм костной ткани и почему он важен?

Костная ткань является одной из важнейших составляющих организма, и, в первую очередь, служит основой для формирования скелета. Как и любая ткань организма, она имеет свой обмен веществ – метаболизм. С первого взгляда, кости организма – весьма стабильные образования, однако на самом деле в костной ткани всегда протекают разнонаправленные процессы. Например, постоянно идут процессы образования и резорбции костной ткани, это играет большую роль в приспособлении к нагрузкам – у спортсменов кости более массивные, чем у нетренированного человека. Кроме того, постоянно происходит обмен веществами между кровью и костной тканью – в частности, происходит депонирование и мобилизация минеральных веществ, таких как кальций и фосфор, газообмен. По существу, костная ткань – это сложная система, в норме находящаяся в состоянии динамического равновесия. Большое значение для метаболизма костной ткани имеет гуморальная (жидкостная) регуляция, осуществляемая с помощью специальных биологически-активных веществ – гормонов. При нарушении гормональной регуляции, в том числе при возрастных изменениях, метаболизм костной ткани может существенно меняться, что ведет к развитию патологии. В частности, одной из важных проблем современной медицины является остеопороз – прогрессирующее снижение костной массы и плотности костной ткани, следствием которых является склонность к возникновению переломов. Данное заболевание связано с возрастом и чаще всего им страдают женщины (до 80% всех случаев) в постменопаузе. В связи с этим, исследование метаболизма костной ткани рекомендуется проводить всем женщинам после 45 лет – для выявления риска развития остеопороза и своевременного назначения соответствующей терапии.
 
Какие тесты имеют наибольшее диагностическое значение?
 
Ниже приведены основные тесты, используемые для диагностики метаболических нарушений костной ткани, а также их основное клиническое значение. Необходимо помнить, что результаты приводимых исследований не являются диагнозом, а их интерпретация должна осуществляться исключительно врачом.
 
1.           Паратгормон (ПТГ) – гормон белковой природы, вырабатывающийся паращитовидными железами – небольшими образованиями, располагающимися рядом с щитовидной железой. Физиологически данный гормон выделяется при понижении уровня кальция в крови и активизирует процессы мобилизации в кровь кальция и фосфора из костей. Длительное значительное повышение ПТГ приводит к разрушению и деминерализации костной ткани, что изменяет ее физические свойства и повышает риск переломов. Кроме того, ПТГ способствует задержке в организме магния, повышает выделение натрия и калия, а также участвует в обмене витамина D. Показаниями для проведения исследования на ПТГ являются повышение и понижение уровня кальция в крови, остеопороз, опухоли паращитовидных желез и ряд других состояний. Увеличение уровня паратгормона характерно для повышенной функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоз), дефицита кальция и витамина D, метастазов в кости, ряда онкологических заболеваний (в том числе, опухолей паращитовидных желез), а также еще для некоторых заболеваний. Снижение данного показателя, в том числе, встречается при повреждении паращитовидных желез, избытке кальция и витамина D, саркоидозе, некоторых формах миеломы, тяжелых вариантах тиреотоксикоза.  
 
2.           Остеокальцин– представляет собой специфический белок, входящий в состав зубной эмали  и костной ткани. Синтезируется клетками костной ткани (остеобластами), часть его остается в кости, а часть попадает в кровь, которая является материалом для проведения теста. Являясь маркером метаболизма костной ткани, остеокальцин позволяет определить риск развития остеопороза, что особенно часто используется для мониторинга у женщин в постменопаузе. Кроме того, тест применяется для контроля проводимой терапии остеопороза, а также для выявления причин увеличения содержания кальция в крови. Повышение уровня остеокальцина может быть связано с остеопорозом и остеомаляцией (размягчением костей), опухолями и метастазами в кости, повышенной функцией паращитовидных желез, тиреотоксикозом, некоторыми заболеваниями почек, а также с рядом других состояний. Снижение содержания остеокальцина встречается при повышенной выработке кортизола корой надпочечников (синдроме Иценко-Кушинга), длительной терапии глюкокортикоидами, при циррозе печени, беременности, при дефиците гормона роста (соматотропина) и паратгормона.
 
3.           Кальцитонин – гормон белковой природы, вырабатывается щитовидной железой. Физиологическое значение кальцитонина противоположно паратиреоидному гормону – его действие направлено на снижение кальция в крови. Данный эффект обусловлен замедлением резорбции костной ткани и мобилизации из нее кальция и фосфора, а также усилением выведения кальция, фосфора, магния, натрия и калия почками. Синтез гормона зависит от концентрации кальция в крови – повышение его уровня приводит к увеличению секреции кальцитонина. Проведение теста показано при комплексном исследовании обмена кальция (в сочетании с паратгормоном и некоторыми другими исследованиями), а также имеет исключительное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы и мониторинга эффективности лечения данного заболевания. В ряде случаев, повышение кальцитонина может наблюдаться при опухолях другой локализации и некоторых других  заболеваниях, например, воспалении щитовидной железы, циррозе печени, почечной недостаточности, феохромоцитоме.
 
Где можно провести исследование метаболизма костной ткани?
 
Лаборатория НИАРМЕДИК осуществляет проведение всех необходимых исследований гормонального статуса. Опыт и профессионализм специалистов в сочетании с современным оснащением Лаборатории позволяют обеспечить высокое качество диагностики.
Стоимость исследований можно посмотреть в разделе Прейскурант услуг.
Дополнительную информацию по подготовке к проведению исследований Вы можете узнать в разделе «Подготовка к анализам», а так же у операторов контакт-центра по телефону 6-171-171.
Rambler's Top100